क्रोहन रोग पाचन तंत्र को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर छोटी आंत और बड़ी आंत को प्रभावित करता है, लेकिन मुंह से लेकर नीचे तक कहीं भी प्रभावित कर सकता है। लोग अन्य अंगों की समस्याओं को भी विकसित कर सकते हैं। यह आंत में सूजन के कारण होता है, और इसलिए इसे सूजन आंत्र रोगों में से एक के रूप में जाना जाता है ।

What causes Crohn’s disease

यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि ऐसा क्यों होता है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि आंत के बैक्टीरिया के लिए एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शामिल है, और कई आनुवंशिक लिंक की पहचान की गई है। पर्यावरण में कई अन्य चीजों की भूमिका निभाने की संभावना है, जैसे धूम्रपान, संक्रमण और कुछ दवाएं।

अगर आपको लगता है कि आपको क्रोहन रोग हो सकता है तो पता लगाएं कि यहां क्या करना है । यह आपको बताएगा कि क्या आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

क्रोहन रोग के आसपास केंद्रित लेखों की इस श्रृंखला में आप क्रोहन रोग के लक्षण , क्रोहन रोग के कारण और क्रोहन रोग के उपचार के बारे में पढ़ सकते हैं – ये सभी हमारे विशेषज्ञ जीपी द्वारा लिखे गए हैं।

इस सुविधा के बाकी हिस्से क्रोहन रोग के लक्षणों पर गहराई से नज़र डालेंगे, क्योंकि रोगी में, हम जानते हैं कि हमारे पाठक कभी-कभी कुछ विषयों में गहरी डुबकी लगाना चाहते हैं।

क्रोहन रोग का क्या कारण है?

क्रोहन रोग के लक्षण आंत में सूजन के कारण होते हैं। सूजन संक्रमण या चोट के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। हम सभी में, यह चोटों को ठीक करने और संक्रमण से लड़ने में मददगार है, लेकिन जब यह गलत जगह पर होता है, गलत कारण से होता है, या अति सक्रिय होता है, तो यह नुकसान पहुंचा सकता है।

क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों में अत्यधिक सूजन होती है जो उनकी आंत को प्रभावित करती है। इससे पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचता है। इससे दर्द, दस्त, रक्तस्राव और आंतों में घाव भी हो सकते हैं।

यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं है कि लोगों को क्रोहन रोग क्यों होता है। यह बहुत जटिल होने की संभावना है, और इसमें बहुत सारी अलग-अलग चीजें शामिल हो सकती हैं, जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती हैं। कुछ चीजें जो शामिल होने की संभावना है उनमें शामिल हैं:

आनुवंशिकी

क्रोहन रोग परिवारों में चलता है। क्रोहन रोग से पीड़ित लगभग 8% से 15% लोगों के पहले दर्जे के रिश्तेदार – बच्चे, भाई-बहन, या माता-पिता – सूजन आंत्र रोग के साथ होते हैं। कई अलग-अलग जीनों को क्रोहन रोग से जोड़ा गया है। यह संभावना है कि कुछ लोगों को उनके आनुवंशिकी के कारण क्रोहन रोग होने का खतरा होता है, लेकिन वास्तव में ऐसा होने के लिए कुछ और होना चाहिए।

प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं

क्रोहन रोग में, आंत में प्रतिरक्षा प्रणाली अति सक्रिय लगती है, जिससे अत्यधिक सूजन पैदा होती है। एक संभावना यह है कि सामान्य आंत बैक्टीरिया द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली को गलती से ट्रिगर किया जाता है।

कभी-कभी यह कहा जाता है कि क्रोहन एक ऑटोइम्यून स्थिति है। ऑटोइम्यून स्थितियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर के स्वस्थ भागों पर हमला करती है।

बहुत से लोग सोचते हैं कि क्रोहन में यह बिल्कुल सच नहीं है। इसके बजाय, ऐसा माना जाता है कि क्रॉन की प्रतिरक्षा प्रणाली ने आंत में कुछ – जैसे बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थों, दवाओं, या अन्य संक्रमणों पर प्रतिक्रिया व्यक्त की है – अनुचित तरीके से। यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शरीर के अपने ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है – लेकिन एक ऑटोम्यून्यून स्थिति के विपरीत, क्रोन की प्रतिरक्षा प्रणाली वास्तव में किसी और पर हमला करने की कोशिश कर रही है, और शरीर के ऊतकों को नुकसान एक दुष्प्रभाव है।

क्रोहन रोग के लिए अधिकांश उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करके काम करते हैं।

आंत में बैक्टीरिया, वायरस और कवक

कुछ प्रकार के बैक्टीरिया, वायरस और कवक का आंत में रहना सामान्य है, बिना संक्रमण पैदा किए – इसे आंत माइक्रोबायोम कहा जाता है। यह आंत के कामकाज के लिए वास्तव में महत्वपूर्ण है, और हाल ही में बहुत सारे शोध हुए हैं कि माइक्रोबायोम में असंतुलन कैसे बीमारियों का कारण बन सकता है।

यह संभव है कि क्रोहन रोग में अच्छे बैक्टीरिया, कवक और वायरस का संतुलन बिगड़ जाए और इससे सूजन हो जाए। उदाहरण के लिए, हानिकारक जीवाणुओं की अत्यधिक वृद्धि हो सकती है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करते हैं, या वे विषाक्त पदार्थों का उत्पादन कर सकते हैं। अच्छे बैक्टीरिया सूजन को नियंत्रित और कम कर सकते हैं, इसलिए यदि ये गायब हो जाते हैं, तो सूजन और भी बदतर हो सकती है। कुछ लोग सोचते हैं कि यह क्रोहन और कुछ जोखिम कारकों के बीच की कड़ी की व्याख्या कर सकता है – यह संतुलन एंटीबायोटिक दवाओं, आहार और आंतों के संक्रमण जैसे गैस्ट्रोएंटेराइटिस से बाधित हो सकता है ।

धूम्रपान

जो लोग धूम्रपान करते हैं उनमें क्रोहन रोग विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। धूम्रपान उन लोगों में क्रोहन रोग को भी बदतर बना देता है जिनकी यह स्थिति है। धूम्रपान का आंत पर बहुत प्रभाव पड़ता है, जिसमें आंत के माइक्रोबायोम को प्रभावित करना भी शामिल है।

क्रोन की बीमारी वाले लोगों में आमतौर पर पीरियड्स होते हैं जहां उनके लक्षण अच्छी तरह से नियंत्रित होते हैं, रुक-रुक कर भड़क उठते हैं। फ्लेयर-अप के ट्रिगर में शामिल हैं:

• क्रोहन रोग को नियंत्रित करने के लिए निर्धारित दवाएं न लेना।
• धूम्रपान – जो लोग धूम्रपान करते हैं उनमें क्रोहन रोग होने की संभावना अधिक होती है। धूम्रपान बंद करना कम कर देता है कि कितनी बार फ्लेयर-अप होता है।
• गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स), जैसे कि इबुप्रोफेन या नैप्रोक्सेन का उपयोग करना – शायद क्रॉन की फ्लेरेस से जुड़ा हुआ है, हालांकि कुछ अनिश्चितता है। क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों को एहतियात के तौर पर एनएसएआईडी की उच्च खुराक और लंबे समय तक या बहुत बार एनएसएआईडी के उपयोग से बचना चाहिए।
• आंतों के संक्रमण के कारण क्रोहन फ्लेयर्स हो सकते हैं – क्लोस्ट्रीडियोइड्स डिफिसाइल संक्रमण, जो एंटीबायोटिक के उपयोग के बाद हो सकता है, को फ्लेयर्स से जोड़ा गया है। हालांकि, यह अभी भी बहस में है कि क्या ये संक्रमण वास्तव में क्रोहन के भड़कने का कारण बनते हैं, या यदि संक्रमण केवल ऐसे लक्षण पैदा कर रहा है जो भड़कने के समान हैं।
• तनाव – क्रोहन की रिपोर्ट के साथ बहुत से लोग तनाव ट्रिगर फ्लेयर के एपिसोड, जो शोध अध्ययनों में भी देखा जाता है।

क्या क्रोहन रोग के विभिन्न प्रकार हैं?

क्रोहन रोग एक प्रकार का सूजन आंत्र रोग है । अल्सरेटिव कोलाइटिस सूजन आंत्र रोग का अन्य मुख्य प्रकार है – यह क्रोहन रोग से अलग है।

Blausen.com स्टाफ द्वारा (2014)। “ब्लौसेन मेडिकल 2014 की मेडिकल गैलरी”। विकीजर्नल ऑफ मेडिसिन 1 (2)। डीओआई:10.15347/डब्ल्यूजेएम/2014.010। आईएसएसएन 2002-4436।, सीसी बाय 3.0 , विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से

क्रोहन रोग पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है, और यह व्यक्ति पर निर्भर करता है। क्रोहन रोग के प्रकारों को देखने का एक तरीका यह विचार करना है कि आंत का कौन सा हिस्सा प्रभावित है। कुछ लोगों के पास इनमें से सिर्फ एक है, दूसरों के पास कई हैं। इसमे शामिल है:

• Ileitis और टर्मिनल ileitis । इलियम छोटी आंत का अंतिम भाग है, जो सीकम से जुड़ता है – बड़ी आंतों या कोलन का पहला भाग। टर्मिनल इइलाइटिस इलियम के अंतिम भाग की सूजन है – यहाँ टर्मिनल का अर्थ केवल अंत है, जैसा कि ‘इलियम के अंत’ में है – इसका अर्थ घातक नहीं है।
• क्रोहन कोलाइटिस – या ग्रैनुलोमैटस कोलाइटिस । कोलन बड़ी आंत है, जो एक छोर पर इलियम (छोटी आंत) और दूसरे छोर पर गुदा से जुड़ती है। कोलाइटिस का अर्थ है कोलन की सूजन। क्रोहन बृहदांत्रशोथ अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ की एक अलग स्थिति है , अन्य मुख्य प्रकार की सूजन आंत्र रोग -हालांकि कभी-कभी उन्हें अलग बताना मुश्किल हो सकता है।
• इलियोकोलाइटिस । यह तब होता है जब क्रोहन रोग कोलन और इलियम दोनों को प्रभावित करता है। यह क्रोहन रोग का एक सामान्य रूप है।
• जेजुनोइलाइटिस । जेजुनम ​​​​छोटी आंत में ऊपर है। जेजुनम ​​​​और इलियम को प्रभावित करने वाले क्रोहन रोग को जेजुनोइलाइटिस कहा जाता है। यह अपेक्षाकृत असामान्य है, और वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक बार देखा जाता है।
• गैस्ट्रोडोडोडेनल क्रोहन रोग । यह अन्नप्रणाली (भोजन नली), पेट और छोटी आंत के पहले भाग (ग्रहणी) को प्रभावित करता है।
• पेरिअनल क्रोहन रोग । यह तब होता है जब क्रोहन रोग त्वचा सहित गुदा और उसके आसपास के क्षेत्रों को प्रभावित करता है। क्रोहन रोग वाले लगभग चार में से एक व्यक्ति को यह होता है।
• ओरल क्रोहन रोग । क्रोहन रोग मुंह को भी प्रभावित कर सकता है। क्रोहन फ्लेयर-अप वाले लोगों में मुंह के छाले आम हैं, लेकिन क्रोहन की बीमारी सीधे मुंह को प्रभावित करती है, यह काफी दुर्लभ है।

क्रोहन रोग के जोखिम कारक

हम अभी भी ठीक से समझ नहीं पाए हैं कि क्रोहन रोग क्यों होता है, लेकिन संभावना है कि इसके लिए चीजों के संयोजन की आवश्यकता होती है। क्रोहन के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु। क्रोहन रोग आमतौर पर किशोरावस्था और प्रारंभिक वयस्कता में विकसित होता है, हालांकि यह किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है।
• परिवार के इतिहास। एक परिवार के सदस्य, विशेष रूप से एक करीबी रिश्तेदार, सूजन आंत्र रोग के साथ होने से क्रोहन का खतरा बढ़ जाता है। यह संभावना है कि जीन जो लोगों को परिवारों में क्रोहन चलाने के लिए कमजोर बनाते हैं।
• धूम्रपान। धूम्रपान मोटे तौर पर क्रोहन रोग के विकास के जोखिम को दोगुना कर देता है। यह एकमात्र जोखिम कारक है जिसके बारे में हम कुछ कर सकते हैं, रोक या कम कर सकते हैं, जिसके बहुत सारे अन्य लाभ भी हैं ।
• वंश। उत्तरी यूरोपीय और एशकेनाज़ी यहूदी वंश के लोगों में क्रोहन अधिक आम है।
• जठरांत्र शोथ । जठरांत्र शोथ के एक प्रकरण के बाद क्रोहन रोग विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, हालांकि यह जोखिम कम होता है।
• दवाइयाँ। कुछ क्रोहन के जोखिम को थोड़ा बढ़ा देते हैं, जैसे कि एंटीबायोटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), और कुछ प्रकार की गर्भनिरोधक गोलियां ।
• शारीरिक गतिविधि का निम्न स्तर।
• विटामिन डी का निम्न स्तर ।
• ग्रामीण क्षेत्र की तुलना में शहरी क्षेत्र में रहने से जोखिम बढ़ा है। यह संभव है कि ग्रामीण इलाकों में रहने से क्रोहन रोग से बचाव होता है – अध्ययन चल रहे हैं।
• आहार। आहार और क्रोहन के बीच कुछ संभावित संबंध हैं – उदाहरण के लिए, यह बताया गया है कि एक उच्च फाइबर आहार क्रोहन के जोखिम को कम कर सकता है, और उच्च चीनी और पशु वसा वाले आहार जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
• एपेंडिसाइटिस के लिए अपेंडिक्स (एपेंडिसक्टोमी) को हटाने से क्रोहन रोग का खतरा बढ़ जाता है, हालांकि हाल के शोध बताते हैं कि ऐसा नहीं हो सकता है।

क्रोहन रोग कितना आम है?

सटीक आंकड़े स्थापित करना मुश्किल है, लेकिन एक अनुमान यह है कि ब्रिटेन में हर 360 लोगों में से एक को क्रोहन रोग है – इसका मतलब होगा कि लगभग 180,000 लोग इस स्थिति के साथ जी रहे हैं।

यूके, यूएसए और अन्य देशों में क्रोन की दरें बढ़ रही हैं। यह स्पष्ट नहीं है क्यों।

क्रोहन रोग को कैसे रोकें

हमें ठीक से पता नहीं है कि क्रोहन रोग कुछ लोगों में क्यों होता है और दूसरों में नहीं – इसलिए हमारे पास क्रोहन रोग को रोकने का विश्वसनीय तरीका नहीं है।

क्रोहन रोग के लिए धूम्रपान एक जोखिम कारक है – इसलिए धूम्रपान बंद करना, या धूम्रपान से बचना, क्रोहन रोग के विकास के जोखिम को कम करने की संभावना है, और इसके कई अन्य लाभ हैं।

कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि एक स्वस्थ जीवन शैली जीना – नियमित रूप से व्यायाम करना, स्वस्थ वजन बनाए रखना – अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होने पर वजन कम करना, फलों, सब्जियों और फाइबर में उच्च आहार और वसा में कम खाना – क्रोहन रोग के कुछ मामलों को रोक सकता है। हालाँकि, यह अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है।

अग्रिम पठन

• अनंतकृष्णन एएन, एट अल ; सूजन आंत्र रोगों के रोगियों के प्रबंधन के लिए जीवन शैली, व्यवहार और पर्यावरण संशोधन: सूजन आंत्र रोगों के अध्ययन के लिए एक अंतर्राष्ट्रीय संगठन आम सहमति । लैंसेट गैस्ट्रोएंटेरोल हेपाटोल। 2022 जुलाई;7(7):666-678. डीओआई: 10.1016/एस2468-1253(22)00021-8। एपब 2022 अप्रैल 27।