ग्लूकोमा के लक्षण The signs of glaucoma
ग्लूकोमा के लक्षण The signs of glaucoma ग्लूकोमा एक आंख की स्थिति है जो तब होती है जब नेत्रगोलक के अंदर दबाव बनता है। दो मुख्य प्रकार हैं। सबसे आम प्रकार – जिसे अक्सर ग्लूकोमा कहा जाता है – डॉक्टरों द्वारा क्रोनिक ग्लूकोमा या क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा के रूप में संदर्भित किया जाता है। इस प्रकार का ग्लूकोमा धीरे-धीरे और बिना दर्द के होता है, जिसका अर्थ है कि आपको यह तब तक पता नहीं चलेगा जब तक कि यह आपकी दृष्टि को पहले ही नुकसान न पहुँचा दे। इसलिए अपने ऑप्टिशियन से नियमित जांच करवाना और संकेतों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है।
ग्लूकोमा किन कारणों से होता है?
आपकी आंख के अंदर एक पतले, पानी के तरल पदार्थ से भरा होता है जिसे जलीय हास्य कहा जाता है। 99% से अधिक पानी से बना, यह द्रव नेत्रगोलक को आकार में रखने में मदद करता है और लेंस और कॉर्निया – आंख के पारदर्शी आवरण को पोषण देता है। इस स्पष्ट तरल पदार्थ का लगातार उत्पादन और निकास होता रहता है – एक स्वस्थ आँख में, तरल पदार्थ को उसी दर पर जोड़ा और निकाला जाता है, जिससे नेत्रगोलक के अंदर दबाव स्थिर रहता है।
आम तौर पर जलीय हास्य एक जाल के माध्यम से बह जाता है जिसे ट्रेबिकुलर मेशवर्क कहा जाता है । ग्लूकोमा में, जाल थोड़ा अवरुद्ध हो जाता है और द्रव सही दर पर नहीं निकल सकता – बल्कि आंशिक रूप से अवरुद्ध प्लगहोल या नाली की तरह। इसका मतलब है कि द्रव बाहर निकलने की तुलना में तेजी से अंदर आता है, जिसके परिणामस्वरूप नेत्रगोलक के अंदर दबाव का निर्माण होता है।
आमतौर पर ग्लूकोमा का पहला लक्षण क्या होता है?
क्योंकि क्रोनिक ग्लूकोमा के लक्षण धीरे-धीरे सामने आते हैं, इससे पहले कि आप कोई लक्षण देखें, आपकी दृष्टि स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकती है।
अनुपचारित ग्लूकोमा दुनिया में दृष्टि की गंभीर हानि के प्रमुख कारणों में से एक है। एक ऑप्टिशियन के साथ नियमित रूप से आंखों की जांच करवाना महत्वपूर्ण है, जो आपकी आंखों के अंदर बढ़े हुए दबाव के शुरुआती संकेतों को उठा सकता है, कम से कम हर दो साल में अगर आप 35 साल से अधिक उम्र के हैं।
ग्लूकोमा का निदान कैसे किया जाता है?
आपका ऑप्टिशियन आपकी आंखों के अंदर दबाव को एक सरल, दर्द रहित परीक्षण के साथ मापेगा जिसमें आपकी आंख के सामने हवा का एक कश उड़ाया जाएगा। वे आपकी परिधीय दृष्टि सहित आपकी दृष्टि को भी मापेंगे। इसके अलावा, वे रेटिना और ऑप्टिक डिस्क की जांच करेंगे, जहां रेटिना की नसें एक साथ आती हैं और ऑप्टिक तंत्रिका बनाती हैं, जो मस्तिष्क के साथ संचार करती है।
यदि आपके परिवार में ग्लूकोमा चलता है, तो आपको अधिक बार जांच करवानी चाहिए।
यदि आपके पास ग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास है, तो आप 40 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद हर साल नि: शुल्क एनएचएस नेत्र जांच के हकदार हैं।
क्रोनिक ग्लूकोमा और एक्यूट ग्लूकोमा में क्या अंतर है?
ट्रैब्युलर मेशवर्क, जो जलीय हास्य को निकालता है, परितारिका (बीच में पुतली के साथ आपकी आंख में रंगीन अंगूठी) और कॉर्निया (आंख के सामने की पारदर्शी परत, आपकी परितारिका को ढंकने) के बीच के कोण पर पाया जाता है।
यदि यह कोण आंशिक रूप से खुला है, तो इसे चिकित्सीय नाम क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा या क्रोनिक ग्लूकोमा कहा जाता है। जलीय हास्य अभी भी आंख से बहता है, लेकिन उतनी तेजी से नहीं जितना चाहिए। इसका मतलब है कि आंख के अंदर दबाव अधिक है, लेकिन यह धीरे-धीरे बढ़ता है और पूरी तरह से बंद नहीं होता है। लक्षण धीरे-धीरे आते हैं और कोई दर्द नहीं होता है। हालांकि, अगर इसका इलाज नहीं किया गया तो यह लंबी अवधि में आपकी आंखों की रोशनी को नुकसान पहुंचा सकता है।
कभी-कभी कोण पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकता है, जिसमें आईरिस कॉर्निया के खिलाफ दब जाती है। यह ट्रैबिकुलर मेशवर्क को पूरी तरह से ब्लॉक कर देता है, साथ ही एक अन्य ड्रेनेज चैनल जिसे यूवोस्क्लरल बहिर्वाह कहा जाता है। जलीय हास्य बिल्कुल बाहर नहीं निकल सकता है, जिससे आंख के अंदर दबाव बहुत तेजी से बढ़ता है। इसे एक्यूट क्लोज-एंगल ग्लूकोमा के रूप में जाना जाता है , जिसका इलाज न करने पर बहुत जल्दी अंधापन हो सकता है।
क्रोनिक ग्लूकोमा के लक्षण क्या हैं?
आपकी आंख की पिछली परत – रेटिना – ‘कोशिकाओं को देखने’ की एक पतली परत से ढकी होती है। ये उन पर पड़ने वाले प्रकाश से सक्रिय होते हैं और छोटे तंत्रिका अंत के माध्यम से आपके मस्तिष्क को संदेश प्रेषित करते हैं, जो आपकी आंख के पीछे एक तंत्रिका बनाने के लिए एक साथ आते हैं, जिसे ऑप्टिक तंत्रिका कहा जाता है।
यदि आपके नेत्रगोलक के अंदर दबाव बनता है, तो यह नाजुक तंत्रिका अंत पर दबाव डाल सकता है और उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है।
समय के साथ, इससे पैच में दृष्टि की हानि हो सकती है या अंततः दृष्टि की गंभीर हानि हो सकती है। ग्लूकोमा उम्र के साथ और अधिक आम हो जाता है, और यदि आपको मधुमेह है , बहुत कम दृष्टि है, या यदि माता-पिता या भाई-बहन को ग्लूकोमा है, तो आपको अधिक जोखिम है।
क्रोनिक ग्लूकोमा आमतौर पर अल्पावधि में लक्षण पैदा नहीं करता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपकी दृष्टि का बाहरी भाग – परिधीय दृष्टि – पहले प्रभावित होती है और यदि दूसरी आंख प्रभावित होती है तो अक्सर एक आंख रिक्त स्थान को भर देती है। यह आमतौर पर दोनों आंखों को प्रभावित करता है, लेकिन एक दूसरे की तुलना में अधिक प्रभावित हो सकता है। यदि इसे पकड़ा नहीं जाता है, तो आपकी केंद्रीय दृष्टि धीरे-धीरे प्रभावित हो सकती है।
क्रोनिक ग्लूकोमा का इलाज क्या है?
पुराने मोतियाबिंद के लिए मानक उपचार लेजर सर्जरी के साथ होता है – स्थानीय संवेदनाहारी के तहत जल्दी और आसानी से किया जाता है। आपको नियमित आई ड्रॉप के साथ उपचार की पेशकश भी की जा सकती है। ये आमतौर पर दिए जाते हैं:
- जब आप सर्जरी की प्रतीक्षा कर रहे हों।
- यदि आप सर्जरी नहीं चाहते हैं तो लेजर सर्जरी के बजाय।
- यदि आपकी कोई चिकित्सीय स्थिति है जो आपको सर्जरी के लिए अनुपयुक्त बनाती है।
- सर्जरी के बाद, अगर आपकी आंख के अंदर का दबाव अधिक रहता है।
- सर्जरी के अलावा यदि दबाव गंभीर रूप से अधिक है या आपको अपनी दृष्टि खोने का उच्च जोखिम है।
यदि ये उपचार उपयुक्त या प्रभावी नहीं हैं, तो आपको सर्जरी के एक अन्य रूप की पेशकश की जा सकती है, जिसे ट्रैबेकुलेटोमी कहा जाता है, जो अवरुद्ध जाल को बायपास करता है और द्रव को स्वतंत्र रूप से प्रवाहित करता है।
तीव्र ग्लूकोमा का क्या कारण बनता है?
क्रोनिक ग्लूकोमा की तरह, तीव्र ग्लूकोमा आपकी आंख के अंदर बढ़े हुए दबाव का परिणाम है। हालांकि, तीव्र ग्लूकोमा में, आंख से जलीय हास्य के प्रवाह के पूर्ण रुकावट के परिणामस्वरूप आंख के अंदर दबाव में तेजी से वृद्धि होती है।
एक्यूट ग्लूकोमा कुछ दवाओं से शुरू हो सकता है, जिसमें आपकी पुतली को चौड़ा करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली आई ड्रॉप शामिल हैं – कभी-कभी आंखों की जांच के लिए इस्तेमाल किया जाता है – कुछ एंटीडिप्रेसेंट या स्टेरॉयड , या पेट की समस्याओं या सामान्य संवेदनाहारी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं।
तीव्र ग्लूकोमा के लक्षण क्या हैं?
- एक आंख में अचानक तेज दर्द।
- चमकदार रोशनी के चारों ओर प्रभामंडल की तरह गोलाकार रोशनी।
- धुंधली या कम दृष्टि।
- लाल, सख्त, कोमल आँख।
- लग रहा है या बीमार हो रहा है।
- आम तौर पर अस्वस्थ महसूस करना।
- भयंकर सरदर्द।
एक्यूट ग्लूकोमा का इलाज क्या है?
यदि आपके पास तीव्र ग्लूकोमा के कोई लक्षण हैं, तो आपको सीधे अस्पताल के ए एंड ई विभाग में जाना चाहिए – यदि संभव हो, तो जाने से पहले अस्पताल में एक नेत्र विभाग की जाँच करें। अपनी आंख को ढकें नहीं – इससे आपकी पुतली फैल जाएगी, जिससे नुकसान की गति तेज हो सकती है।
प्रारंभिक उपचार में दबाव कम करने के लिए आई ड्रॉप या इंजेक्शन वाली दवा शामिल है।
एक बार दबाव कम हो जाने के बाद, आपको नेत्र शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होगी:
- आपकी परितारिका में छोटे छेद करने के लिए स्थानीय संवेदनाहारी के तहत आउट पेशेंट लेजर सर्जरी।
- आपकी आइरिस में एक छोटा सा छेद करने के लिए सर्जरी।
आपको आमतौर पर दोनों आंखों का इलाज कराने की सलाह दी जाएगी, क्योंकि एक आंख में तीव्र ग्लूकोमा होने से दूसरी आंख में उसी स्थिति का खतरा बढ़ जाता है। आपको नियमित रूप से लंबे समय तक अनुवर्ती कार्रवाई करने की भी आवश्यकता होगी और नियमित आई ड्रॉप्स का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
सामान्य-दबाव ग्लूकोमा क्या है ?
ग्लूकोमा से पीड़ित लगभग पांच में से एक व्यक्ति की नेत्रगोलक के अंदर सामान्य दबाव होता है – इसे सामान्य-दबाव ग्लूकोमा कहा जाता है। यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं है कि ऐसा क्यों होता है, लेकिन यह संभव है कि कुछ लोगों की ऑप्टिक तंत्रिका विशेष रूप से दबाव में मामूली बदलाव के प्रति भी संवेदनशील होती है।
नॉर्मल-प्रेशर ग्लूकोमा आपकी दृष्टि को वैसे ही नुकसान पहुंचा सकता है जैसे क्रोनिक ग्लूकोमा करता है।
आपका ऑप्टिशियन नियमित आंखों की जांच में सामान्य-दबाव ग्लूकोमा के लक्षणों को पहचान सकता है । अगर उन्हें इसका सबूत मिलता है, तो वे आपको एक नेत्र विशेषज्ञ के पास भेजने की व्यवस्था करेंगे – वे इस रेफरल की व्यवस्था करने के लिए आपके जीपी को एक पत्र भेज सकते हैं। नेत्र विशेषज्ञ उपचार प्रदान करेगा और नियमित रूप से दीर्घकालीन अनुवर्ती कार्रवाई करेगा।
ग्लूकोमा और बढ़े हुए आँखों के दबाव में क्या अंतर है?
कुछ लोगों ने आंख के अंदर दबाव बढ़ा दिया है लेकिन ऑप्टिक तंत्रिका को कोई नुकसान नहीं हुआ है। जब भी आप नियमित रूप से आंखों की जांच करवाते हैं, तो आपका ऑप्टिशियन आपकी आंखों के अंदर दबाव के स्तर और इससे होने वाले नुकसान दोनों की जांच करेगा।
यहां तक कि अगर आपकी दृष्टि सामान्य है, तब भी आपको एक नेत्र विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए, यदि आपने आंख के अंदर दबाव बढ़ा दिया हो। आपको यह देखने के लिए नियमित फॉलो-अप की आवश्यकता होगी कि आपकी आंखों में दबाव कम करने के लिए उपचार से आपको लाभ होगा या नहीं।
ग्लूकोमा से बचाव कैसे करें
ग्लूकोमा से होने वाली आंखों की क्षति को रोकने की कुंजी अपने ऑप्टिशियन से नियमित रूप से आंखों की जांच करवाना है। लक्षणों का जल्दी पता लगाने और इलाज कराने से क्रोनिक ग्लूकोमा से होने वाले नुकसान को कम किया जा सकता है और तीव्र ग्लूकोमा के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।
‘माई वीकली’ पत्रिका को धन्यवाद, जहां यह लेख मूल रूप से प्रकाशित हुआ था।