महिलाओं में निचले मूत्र पथ के लक्षण क्या हैं?

एलयूटीएस को तीन समूहों में बांटा गया है:

• ब्लैडर में यूरिन के स्टोरेज में समस्या।
• यूरिन पास करने में समस्या।
• यूरिन पास करने के बाद समस्या होना।

कभी-कभी लक्षण इनमें से एक से अधिक समूहों में पार हो जाते हैं। कभी-कभी महिलाओं में सिर्फ एक समूह के लक्षण होते हैं। दूसरों में दो या सभी समूहों के लक्षण हो सकते हैं। कुछ एलयूटीएस महिलाएं अनुभव कर सकती हैं:

• पेशाब करते समय जलन या चुभन।
• लगातार निचले पेट (पेट) में दर्द।
• बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता (आवृत्ति)।
• अपने मूत्राशय (तात्कालिकता) को खाली करने की आवश्यकता की तत्काल भावना।
• मूत्राशय नियंत्रण (असंयम) का नुकसान।
• रात में कई बार पेशाब करने के लिए उठना पड़ता है।
• पेशाब करने के बाद भी अपने मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता महसूस होना। या, जब आपको लगता है कि आपने समाप्त कर लिया है तो पेशाब की बूंद-बूंद।
• पेशाब करने में कठिनाई।
• मूत्र की धीमी धारा।

मूत्रमार्ग

निचले मूत्र पथ के लक्षणों का क्या कारण बनता है?

एलयूटीएस के कई संभावित कारण हैं। अक्सर, कोई विशिष्ट कारण नहीं पाया जाता है।

मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई)

यूटीआई महिलाओं में बहुत आम हैं। वे मूत्राशय में रोगाणुओं (जीवाणु संक्रमण) के कारण होते हैं। एक यूटीआई का कारण बनता है:

• पेट के निचले हिस्से (पेट) में तकलीफ।
• जब आप पेशाब करते हैं तो दर्द या जलन महसूस होना।
• ऐसा अहसास कि आपको बार-बार पेशाब करने की जरूरत है।
• ऐसा अहसास कि आपको तुरंत पेशाब करने की जरूरत है।

पेशाब धुंधला दिख सकता है या उसमें खून हो सकता है। आपका डॉक्टर मूत्र परीक्षण कर सकता है और यदि आवश्यक हो तो एंटीबायोटिक दवा का सुझाव दे सकता है। यदि आपको मूत्र संक्रमण है, तो आपको कीटाणुओं को बाहर निकालने में मदद करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए। रजोनिवृत्ति के बाद कुछ महिलाओं को बार-बार संक्रमण हो जाता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) मदद कर सकती है।

कुछ महिलाओं में बार-बार, कभी-कभी बार-बार, सिस्टिटिस के एपिसोड होते हैं। आवर्ती सिस्टिटिस के बारे में और पढ़ें ।

रजोनिवृत्ति

रजोनिवृत्ति के बाद , आपके अंडाशय (एस्ट्रोजेन) द्वारा उत्पादित महिला हार्मोन का स्तर गिर जाता है। इस वजह से, कुछ महिलाओं को रजोनिवृत्ति के बाद अपनी योनि और जननांग क्षेत्र में परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं। इन परिवर्तनों में योनि का सूखापन, सेक्स के दौरान परेशानी और मूत्राशय के लक्षण शामिल हो सकते हैं। इन सभी को आमतौर पर उपचार के साथ सुधारा जा सकता है। उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• एचआरटी टैबलेट ।
• एस्ट्रोजेन क्रीम या पेसरी।
• चिकनाई जैल।

अधिक विवरण के लिए योनि सूखापन (एट्रोफिक वैजिनाइटिस) नामक अलग पत्रक देखें ।

आग्रह असंयम (निरोधक अस्थिरता)

अत्यावश्यकता एक लक्षण है जहां आपको अचानक पेशाब करने की तत्काल इच्छा होती है। आप शौचालय जाना बंद नहीं कर पा रहे हैं। आग्रह असंयम में, अत्यावश्यकता होने पर आपके शौचालय जाने से पहले मूत्र का रिसाव होता है।

अत्यावश्यकता और आग्रह असंयम अक्सर एक अस्थिर या अतिसक्रिय मूत्राशय , या डिटरसोर अस्थिरता के कारण होते हैं । (मूत्राशय की मांसपेशियों के लिए डिटरसोर मांसपेशी चिकित्सा नाम है।) मूत्राशय प्रशिक्षण अभ्यास उपचार की पहली पंक्ति है। दवा भी मदद कर सकती है। कुछ लोगों में मिश्रित असंयम होता है, जो तनाव असंयम और आग्रह असंयम दोनों है।

तनाव में असंयम

तनाव असंयम असंयम का सबसे आम रूप है। इसका अर्थ है कि आप खांसने, हंसने, छींकने या व्यायाम करने जैसी क्रियाओं से मूत्र का रिसाव करते हैं। ऐसा तब होता है जब मूत्राशय को सहारा देने वाली पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। प्रसव कमजोर पेल्विक फ्लोर का एक सामान्य कारण है।

तनाव असंयम के लिए पहला उपचार पेल्विक फ्लोर व्यायाम है। मूत्राशय के आउटलेट को कसने या सहारा देने के लिए सर्जरी भी मदद कर सकती है। यदि आप नहीं चाहते हैं, या सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हैं, तो व्यायाम के अलावा दवा का उपयोग किया जा सकता है।

कुछ लोगों में मिश्रित असंयम होता है, जो तनाव असंयम और आग्रह असंयम दोनों है। यदि आप असंयम विकसित करते हैं तो आपको हमेशा अपने चिकित्सक को देखना चाहिए। प्रत्येक प्रकार के अलग-अलग उपचार होते हैं। सामान्य अवलोकन के लिए मूत्र असंयम नामक अलग पत्रक देखें और यह समझने के लिए कि आपके डॉक्टर के मूल्यांकन के दौरान क्या होने की संभावना है ।

मधुमेह

यदि मधुमेह अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है, तो रक्त में उच्च शर्करा (ग्लूकोज) का स्तर आपको अधिक मूत्र उत्पन्न करने के लिए मजबूर कर सकता है। यदि आपको मधुमेह है तो यूटीआई भी अधिक आम हैं।

मूत्राशय की पथरी

मूत्राशय या गुर्दे में पथरी आमतौर पर एलयूटीएस के बजाय अन्य लक्षणों का कारण बनती है। इनसे पेशाब में खून आ सकता है और पेशाब करते समय तेज दर्द हो सकता है।

मूत्राशय कैंसर

यह भी असामान्य है। इससे पेशाब में खून आता है और यह दर्द रहित होता है। ज्यादातर मामलों में, कैंसर मूत्राशय के अंदर की परत तक ही सीमित होता है। इन सतही मूत्राशय के कैंसर का उपचार अपेक्षाकृत आसान है और अक्सर कैंसर को पूरी तरह से ठीक कर देता है। यदि कैंसर मूत्राशय की दीवार की मांसपेशियों की परत में या उसके माध्यम से फैल गया है, तो उपचार के पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना कम होती है, लेकिन अक्सर कैंसर की प्रगति को धीमा कर सकता है। अधिक विवरण के लिए ब्लैडर कैंसर नामक अलग पत्रक देखें ।

तंत्रिका संबंधी स्थितियां

मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी स्थितियां तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकती हैं और एलयूटीएस का कारण बन सकती हैं।

दवाई

कभी-कभी आपके द्वारा ली जाने वाली दवाएं आपको LUTS दे सकती हैं। दवा के उदाहरण जो ऐसा कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• एमिट्रिप्टिलाइन जैसे एंटीडिप्रेसेंट कभी-कभी पेशाब करने में कठिनाई पैदा कर सकते हैं।
• ‘पानी’ की गोलियां (मूत्रवर्धक) आपको बार-बार पेशाब करने के लिए मजबूर करती हैं। वे आपको अत्यावश्यकता की भावना भी दे सकते हैं।
• लिथियम की गोलियां आपको अधिक बार और अत्यावश्यकता की अनुभूति के साथ पेशाब कर सकती हैं।

आमतौर पर कौन से टेस्ट किए जाते हैं?

आपके द्वारा किए जाने वाले परीक्षण आपके लक्षणों पर निर्भर करेंगे।

आपका डॉक्टर आपके पेट (पेट) की जांच करना चाह सकता है। एक योनि परीक्षा का सुझाव दिया जा सकता है।

सामान्य एलयूटीएस परीक्षण किए गए

• संक्रमण, शर्करा (ग्लूकोज) और रक्त के लिए एक मूत्र डिपस्टिक परीक्षण।
• डिपस्टिक निष्कर्षों की पुष्टि करने के लिए अस्पताल भेजने के लिए एक मूत्र परीक्षण।
• मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए ग्लूकोज के लिए रक्त परीक्षण ।

आपके मूत्राशय और मूत्र पथ पर अल्ट्रासाउंड स्कैन हो सकता है । आपके मूत्र प्रणाली (यूरोडायनामिक परीक्षण) पर परीक्षणों के लिए आपको एक विशेषज्ञ (मूत्र विज्ञानी) के पास भेजा जा सकता है । यूरोडायनामिक अध्ययन मूत्राशय के कामकाज का परीक्षण करते हैं और इसका उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि मूत्र प्रणाली और पेल्विक फ्लोर कैसे काम करते हैं।

आपको एक डायरी रखने के लिए कहा जा सकता है। अपनी डायरी में यह नोट करें कि आप कितनी बार पेशाब करते हैं और हर बार कितनी मात्रा में पेशाब करते हैं। साथ ही, यह भी नोट करें कि आप कितनी बार मूत्र रिसाव करते हैं (असंयमी हैं)। इस उद्देश्य के लिए आपको देने के लिए आपके डॉक्टर या नर्स के पास कुछ पूर्व-मुद्रित डायरी चार्ट हो सकते हैं। शौचालय के पास एक पुराना मापने वाला जग रखें (आपको इसमें सीधे पेशाब करने की आवश्यकता होगी) ताकि आप हर बार जब आप शौचालय जाएं तो पेशाब की मात्रा को माप सकें।

यदि आपके मूत्र में अस्पष्ट रक्त है, तो आपको आगे के परीक्षणों के लिए तत्काल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा।

कौन से स्व-सहायता उपचार उपलब्ध हैं?

निम्नलिखित आपके लक्षणों में मदद कर सकते हैं:

• कैफीन युक्त बहुत अधिक पेय पीने से बचें। कैफीन लक्षणों को बदतर बना सकता है।
• रजोनिवृत्ति के बाद सूखी, पीड़ादायक योनि के लिए, योनि स्नेहक (उदाहरण के लिए, KY Jelly®) उपयोगी हो सकते हैं। उन्हें एक रसायनज्ञ पर खरीदा जा सकता है।
• एक अति सक्रिय मूत्राशय के लिए मूत्राशय प्रशिक्षण अभ्यास होते हैं। जाने के लिए बेताब होने से पहले अपने मूत्राशय को एक निर्धारित समय पर खाली करने का प्रयास करें – उदाहरण के लिए, हर घंटे। धीरे-धीरे अंतराल को तब तक बढ़ाएं जब तक कि आप अपने मूत्र को अधिक समय तक रोक न सकें। असंयम चार्ट नामक पत्रक देखें ।
• तनाव असंयम के लिए, पेल्विक फ्लोर व्यायाम का अभ्यास करें – उदाहरण के लिए, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को बार-बार दबाना।
• अगर आपका वजन ज्यादा है तो वजन कम करने की कोशिश करें ।
• यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं तो धूम्रपान छोड़ने का प्रयास करें ।
• अगर आपको सेक्स करने के बाद बार-बार यूटीआई होता है, तो सेक्स करने के बाद सीधे उठकर यूरिन पास करने में मदद मिल सकती है। यदि ऐसा होता रहता है, तो आपका डॉक्टर आपको हर बार लेने के लिए एंटीबायोटिक लिख सकता है।

अन्य उपचार क्या उपलब्ध हैं?

एलयूटीएस के लिए उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा। अक्सर, कोई विशिष्ट कारण नहीं पाया जाता है और इसलिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं होता है। कुछ महिलाओं को लगता है कि उनके लक्षण आते-जाते रहते हैं और इससे उन्हें ज्यादा परेशानी या परेशानी नहीं होती है। लेकिन अगर आपका एलयूटीएस आपके सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करता है, तो आपको सलाह के लिए अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।

संयम क्लीनिक

आपको एक विशेष कॉन्टिनेंस क्लिनिक में मदद की पेशकश की जा सकती है जो पेल्विक फ्लोर व्यायाम और असंयम से निपटने के तरीकों के बारे में सलाह दे सकता है। विशेषज्ञ असंयम नर्सें भी पैड और कैथेटर के बारे में सलाह दे सकती हैं।

दवाई

दवाएं एक अतिसक्रिय मूत्राशय के लक्षणों की मदद करने में प्रभावी हो सकती हैं यदि केवल मूत्राशय प्रशिक्षण से पर्याप्त सुधार नहीं होता है। ये दवाएं मूत्राशय में कुछ तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करके काम करती हैं जो मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देती हैं, जिससे मूत्राशय की क्षमता में वृद्धि होती है। इन दवाओं को एंटीम्यूसरिनिक्स (या एंटीकोलिनर्जिक्स) कहा जाता है। कई अलग-अलग प्रकार और कई अलग-अलग ब्रांड नाम हैं। इनमें ऑक्सीब्यूटिनिन , सॉलिफेनैसीन और टोलटेरोडाइन शामिल हैं ।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

जब आप पेशाब करते हैं तो एचआरटी योनि सूखापन और असुविधा सहित रजोनिवृत्ति के लक्षणों में मदद कर सकता है।

ऑपरेशन

कुछ मामलों में आपके पेल्विक फ्लोर को ठीक करने या बढ़ाने के लिए ऑपरेशन की जरूरत पड़ सकती है।

यदि आपके डॉक्टर से स्व-सहायता उपायों और उपचार के बाद भी आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो आपको एक विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।