How to treat irritable bowel syndrome

आईबीएस उपचार का उद्देश्य लक्षणों को नियंत्रित करना और जीवन और भलाई पर प्रभाव को कम करना है। आईबीएस एक लंबे समय तक चलने वाली (पुरानी), अक्सर आजीवन स्थिति है – लेकिन आपके पास समय की अवधि हो सकती है जहां कोई लक्षण नहीं है और फिर यह फिर से भड़क उठता है। इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार से लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में बड़ा सुधार हो सकता है।

आईबीएस उपचार में शामिल हैं:

• जीवनशैली में बदलाव – जैसे व्यायाम और आहार।
• प्रोबायोटिक्स।
• लक्षणों के इलाज के लिए दवाएं।
• मनोचिकित्सा।

अगर आपको लगता है कि आपको आईबीएस हो सकता है तो पता लगाएं कि यहां क्या करना है। यह आपको बताएगा कि क्या आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

IBS पर केंद्रित लेखों की इस श्रृंखला में, आप IBS के लक्षण , IBS उपचार के बारे में पढ़ सकते हैं,और आईबीएस का कारण बनता है – सभी हमारे एक विशेषज्ञ जीपी द्वारा लिखे गए हैं।

इस सुविधा के बाकी हिस्से में IBS के उपचार पर गहराई से नज़र डाली जाएगी, क्योंकि पेशेंट में, हम जानते हैं कि हमारे पाठक कभी-कभी कुछ विषयों में गहराई से गोता लगाना चाहते हैं।

आईबीएस का इलाज कैसे करें

बहुत सारे अलग-अलग IBS उपचार हैं। IBS एक बहुत ही विविध स्थिति है, और हर कोई इसे अलग तरह से अनुभव करता है। कौन से उपचार सही हैं, यह लक्षणों, उनकी गंभीरता और पहले क्या आजमाया जा चुका है, पर निर्भर करता है।

आईबीएस के इलाज के लिए कई अलग-अलग आहार तरीके हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

आहार परिवर्तन

• दिन में तीन नियमित भोजन करना और स्नैक्स से परहेज करना।
• रात को देर से भोजन छोड़ने या खाने से बचें।
• अल्कोहल को सीमित करना – एक दिन में दो यूनिट से अधिक नहीं पीना, और प्रत्येक सप्ताह कम से कम दो दिन अल्कोहल-मुक्त होना।
• कैफीन का सेवन कम करना – दिन में दो मग चाय/कॉफी से ज्यादा नहीं।
• अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना – दिन में 6-8 कप या गिलास पानी पीना।
• फ़िज़ी पेय से बचना या कम करना।
• वसायुक्त भोजन, तले हुए खाद्य पदार्थ, और शक्कर या वसायुक्त स्नैक्स का सेवन कम करें।
• ताजे फल को एक दिन में तीन भागों तक सीमित करना – एक भाग 80 ग्राम है, जैसे एक सेब, एक केला या दो सत्सुम। ताज़े फलों में शुगर फ्रुक्टोज़ होता है, जो कुछ लोगों के IBS के लक्षणों को बदतर बना सकता है।

खाने की डायरी रखना

यह यह इंगित करने में मदद कर सकता है कि आप कौन से खाद्य पदार्थ खाते हैं IBS के लक्षणों के लिए एक विशेष ट्रिगर हैं, जिससे आप IBS को प्रबंधित करने के लिए किन चीजों को कम या टाल सकते हैं।

कम FODMAP आहार

यह आमतौर पर दूसरी पंक्ति का विकल्प होता है यदि उपरोक्त सामान्य आहार परिवर्तन पर्याप्त रूप से काम नहीं कर रहे हैं:

FODMAP (किण्वित ओलिगोसेकेराइड्स, डिसैकराइड्स, मोनोसैकराइड्स और पॉलीओल्स) – कार्बोहाइड्रेट का एक सेट है जो आंत में ठीक से अवशोषित नहीं होते हैं। इसके बजाय, आंत के बैक्टीरिया उन्हें किण्वन के लिए उपयोग करते हैं, गैस का उत्पादन करते हैं। यह गैस आंत की दीवारों को फैलाती है, जिससे आईबीएस वाले लोगों में दर्द और सूजन हो जाती है।

उच्च FODMAP ¹ खाद्य पदार्थों में कुछ ताज़े फल, कुछ सब्जियाँ, अनाज और अनाज, दालें और फलियाँ, और कुछ प्रकार के डेयरी खाद्य पदार्थ शामिल हैं।

कम FODMAP आहार का उपयोग तीन चरण की प्रक्रिया के रूप में किया जाता है:

• • • चरण 1 – केवल 2-6 सप्ताह के लिए कम FODMAP आहार का सेवन करें। लंबे समय तक इस आहार का पालन करना कठिन है, इसलिए अगले दो चरण।
    • चरण 2 – विभिन्न प्रकार के FODMAPs को धीरे-धीरे फिर से पेश करें, एक समय में एक, यह देखने के लिए कि कौन से लक्षणों को ट्रिगर करते हैं, और जिन्हें आप बिना किसी समस्या के सहन कर सकते हैं। इसमें कुल मिलाकर लगभग 8-12 सप्ताह लगते हैं।
    • चरण 3 – लंबी अवधि के लिए एक व्यक्तिगत आहार का पालन करें, केवल उन FODMAPs से परहेज करें जिन्हें आपने पाया कि चरण 2 में आपके लक्षणों को ट्रिगर किया। यह पूरी तरह से कम FODMAP आहार की तुलना में लंबे समय तक टिके रहना बहुत आसान है।

ग्लूटन मुक्त भोजन

आईबीएस वाले कुछ लोग रिपोर्ट करते हैं कि एक लस मुक्त आहार उनके लक्षणों में मदद करता है। हमारे पास वास्तव में यह बताने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि यह वास्तव में काम करता है या नहीं, इसलिए नियमित रूप से इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

हालांकि, अगर आपने पाया है कि यह मदद करता है, तो यह जारी रखने के लायक है – यह सीलिएक रोग से अलग है, जहां लोगों को ग्लूटेन से एलर्जी होती है और वास्तव में सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार लेने की आवश्यकता होती है।

व्यायाम

वैज्ञानिक प्रमाण हैं कि नियमित व्यायाम IBS के लक्षणों, विशेष रूप से कब्ज में मदद करता है। व्यायाम आमतौर पर शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के लिए अच्छा होता है।

प्रोबायोटिक्स

एक सिद्धांत यह है कि आंत माइक्रोबायोम – बैक्टीरिया, वायरस और कवक जो आंत में रहते हैं और इसे काम करने में मदद करते हैं – IBS में बाधित होते हैं, और यह कि IBS वाले लोगों की आंत में बहुत कम अच्छे बैक्टीरिया होते हैं।

प्रोबायोटिक्स का उद्देश्य आंत में अच्छे बैक्टीरिया को बहाल करना है। वे विभिन्न रूपों में आते हैं, जैसे कैप्सूल, पाउडर, किण्वित दूध और दही। इस बात के सबूत हैं कि बैक्टीरिया की प्रजाति लैक्टोबैसिलस, बिफीडोबैक्टीरियम और/या एस्चेरिका युक्त प्रोबायोटिक्स IBS के लक्षणों में सुधार कर सकते हैं। अधिकांश शोधों ने IBS उपचार के लिए एक प्रकार के प्रोबायोटिक पर व्यक्तिगत रूप से ध्यान दिया है – उनकी तुलना करने के लिए बहुत कुछ नहीं है, और इसलिए यह कहना मुश्किल है कि कौन सा प्रोबायोटिक सबसे अच्छा है।

यदि आप प्रोबायोटिक्स आज़माना चाहते हैं, तो उन्हें 12 सप्ताह तक लेना सबसे अच्छा है। यदि 12 सप्ताह तक कोई लाभ नहीं होता है, तो इससे मदद मिलने की संभावना नहीं है, और आप उन्हें रोक सकते हैं।

ऐंठन, सूजन और हवा (पेट फूलना) के लिए IBS उपचार

सूजन और अत्यधिक पादना (पेट फूलना) को कम करने के विशिष्ट तरीकों में शामिल हैं:

• कम गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थ खाना – जैसे बीन्स और दालें, फूलगोभी, या चीनी मुक्त पुदीना और च्युइंग गम।
• ओट्स खाना – जैसे कि ओट्स युक्त दलिया या नाश्ते के अनाज, हालांकि यह कुछ लोगों में इसे और खराब कर सकता है।
• दिन में एक चम्मच अलसी का सेवन करें।
• अघुलनशील फाइबर की मात्रा को कम करके, जो पानी में नहीं घुलता, आप खाने की बजाय पाचन तंत्र के अंदर बरकरार रहते हैं। जिन खाद्य पदार्थों में अघुलनशील फाइबर की मात्रा अधिक होती है, उनमें साबुत या उच्च फाइबर का आटा, चोकर अनाज, और साबुत अनाज जैसे ब्राउन राइस शामिल हैं।
• पेपरमिंट ऑयल कैप्सूल लेना , जो बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं, या पेपरमिंट चाय पीना।
• Buscopan (hyoscine butylbromide) लेना , जो डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध है, या mebeverine (जैसे Colofac , बिना डॉक्टर के पर्चे के भी उपलब्ध है) – ये दर्द, ऐंठन और आंत की ऐंठन में मदद कर सकते हैं।

दस्त के साथ आईबीएस के लिए उपचार

• आपके द्वारा खाए जाने वाले फाइबर की मात्रा को कम करना।
• कैफीन युक्त पेय कम करना।
• सोर्बिटोल, एक प्रकार का स्वीटनर युक्त भोजन और पेय से बचें।
• लोपेरामाइड जैसी दवाएं लेना , जैसे कि इमोडियम जो बिना नुस्खे के उपलब्ध है। इससे कब्ज, सूजन और पेट में दर्द हो सकता है, लेकिन कभी-कभी कम खुराक से शुरू करके धीरे-धीरे बढ़ाकर उपयोग करने के लिए सही मात्रा खोजने में मदद मिल सकती है। लोपेरामाइड विशेष रूप से अल्पावधि उपयोग के लिए उपयोगी होता है यदि किसी महत्वपूर्ण अवसर के दौरान होने वाले दस्त को रोकने की आवश्यकता होती है, या जब आप शौचालय के पास नहीं होंगे – जैसे लंबी यात्रा।

कब्ज के साथ आईबीएस के लिए उपचार

• आपके द्वारा खाए जाने वाले फाइबर की मात्रा बढ़ाना, आदर्श रूप से घुलनशील फाइबर जो घुल जाता है। घुलनशील फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों में जई और अलसी शामिल हैं।
• अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना और खूब पानी पीना।
• जुलाब लेना , जिनमें से अधिकांश बिना नुस्खे के उपलब्ध हैं। लैक्टुलोज को छोड़कर अधिकांश जुलाब IBS के लिए उपयुक्त हैं , जो पाचन तंत्र में अतिरिक्त गैस उत्पादन का कारण बन सकते हैं और इसलिए लक्षणों को बदतर बना सकते हैं। Fybogel , Normacol, और Movicol दूसरों के बीच अच्छे विकल्प हैं, और प्रत्येक मल त्याग को नरम और अधिक नियमित बनाने में मदद कर सकते हैं।

प्रिस्क्रिप्शन-ओनली दवाएं

उल्लिखित उपचारों के साथ-साथ आगे केवल नुस्खे वाली दवाएं हैं जिन्हें कुछ स्थितियों में निर्धारित किया जा सकता है – आमतौर पर यदि ऊपर दिए गए उपचारों ने काम नहीं किया है – इनमें शामिल हैं

• एंटीडिप्रेसेंट – जैसे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट जैसे एमिट्रिप्टिलाइन , या एसएसआरआई जैसे सेराट्रलाइन । ऐसा माना जाता है कि आंत की नसें मस्तिष्क की नसों के साथ इंटरैक्ट करने के तरीके को प्रभावित करके IBS में काम करती हैं। वे IBS के लिए उपयोगी हो सकते हैं, भले ही लोगों में अवसाद के लक्षण न हों।
• डायरिया के लिए केवल-प्रिस्क्रिप्शन दवाएं, जैसे कि एलुक्सैडोलिन, रिफैक्सिमिन, या ऑनडांसट्रॉन । ये आमतौर पर केवल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं।
• कब्ज के लिए प्रिस्क्रिप्शन-केवल दवाएं। काउंटर पर उपलब्ध कुछ जुलाब निर्धारित किए जा सकते हैं यदि लोगों को उन्हें नियमित रूप से उपयोग करने की आवश्यकता हो। यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं, तो गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विशेषज्ञ अन्य दवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं, जैसे लिनाक्लोटाइड ।

मनोचिकित्सा

माना जाता है कि आईबीएस आंत और मस्तिष्क के बीच बातचीत के जटिल सेट के कारण होता है। आईबीएस के लक्षण अक्सर मानसिक और मनोवैज्ञानिक संकट पैदा करते हैं। यह, बदले में, IBS के लक्षणों को बदतर बना सकता है।

मनोवैज्ञानिक उपचार जिस तरह से आंत और मस्तिष्क एक दूसरे से बात कर रहे हैं, उस पर नियंत्रण पाने में मदद कर सकते हैं, IBS के लक्षणों में सुधार के साथ-साथ तनाव, चिंता और अवसाद की भावनाओं को दूर करने में मदद कर सकते हैं, यदि वे मौजूद हैं।

वर्तमान में, मनोवैज्ञानिक उपचारों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है यदि दवाओं को कम से कम 12 महीनों के लिए आजमाया गया हो, और काम नहीं किया हो। हालांकि, उपचार के दौरान पहले उनका उपयोग करने के बारे में शोध चल रहा है। कुछ लोगों को प्रारंभिक अवस्था में मनोचिकित्सा कराने से लाभ हो सकता है।

इस प्रकार के उपचार के उदाहरणों में शामिल हैं:

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) । कुछ सीबीटी कार्यक्रम विशेष रूप से आईबीएस के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
• आंत-निर्देशित सम्मोहन चिकित्सा।

आईबीएस-विशिष्ट सीबीटी और आंत-निर्देशित हिप्नोथेरेपी दोनों में परीक्षणों से कुछ शोध प्रमाण हैं जो दिखाते हैं कि वे आईबीएस के लक्षणों में मदद कर सकते हैं।

यदि आप IBS को अनुपचारित छोड़ देते हैं तो क्या होता है?

अगर आपको लगता है कि आपको आईबीएस है तो डॉक्टर से बात करना एक अच्छा विचार है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि लक्षण किसी और चीज के कारण तो नहीं हैं। डॉक्टर आईबीएस का निदान कर सकते हैं लेकिन अन्य, संभावित रूप से अधिक गंभीर स्थितियों की भी तलाश कर सकते हैं।

IBS अपने आप में जानलेवा स्थिति नहीं है। आईबीएस उपचार का उद्देश्य लक्षणों को नियंत्रित करना है। जिन लोगों के IBS के लक्षण हल्के या अच्छी तरह से नियंत्रित हैं, उन्हें किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

यदि IBS के लक्षण परेशान कर रहे हैं, तो उपचार मदद कर सकता है। जो लोग अनियंत्रित IBS के लक्षणों से पीड़ित हैं, वे अक्सर पाते हैं कि उनका जीवन नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है, और उनका मानसिक स्वास्थ्य प्रभावित होता है, जिससे अवसाद और चिंता के लक्षण पैदा होते हैं।

अग्रिम पठन

1. FODMAPs और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम ; मोनाश विश्वविद्यालय कम FODMAP आहार।
2. संवेदनशील आंत की बीमारी; नीस सीकेएस, सितंबर 2022 (केवल यूके एक्सेस) ।
3. वसंत डीएच, पाइन पीए, ब्लैक सीजे, एट अल ; चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के प्रबंधन पर ब्रिटिश सोसायटी ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी दिशानिर्देश ।आंत। 2021 जुलाई;70(7):1214-1240। डीओआई: 10.1136/गुटजनल-2021-324598। एपब 2021 अप्रैल 26।
4. चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) और आहार: खाद्य तथ्य पत्रक ; यूके आहार विशेषज्ञ संघ।