एंडोमेट्रियोसिस और लिंग स्वास्थ्य अंतर

“मुझे नहीं पता था कि एंडोमेट्रियोसिस क्या था। मैंने इसके बारे में कभी नहीं सुना था – मुझे स्कूल में इसके बारे में नहीं पढ़ाया गया था। आज तक, यह मुझे चौंकाता है, जब यह 10% उन लोगों को प्रभावित करता है जो जन्म के समय महिलाओं के रूप में पहचान करते हैं,” – निदान होने पर कीशा मीक।

एंडोमेट्रियोसिस एक महिला स्वास्थ्य स्थिति है जहां ऊतक उसी तरह से कार्य करता है जैसे गर्भ की परत अन्य स्थानों पर बढ़ती है। जैसे गर्भ में, यह ऊतक गाढ़ा हो जाता है और प्रत्येक अवधि के साथ टूट जाता है, लेकिन जब यह शरीर से बाहर नहीं निकल पाता है तो फंस जाता है। एंडोमेट्रियोसिस गंभीर दर्द पैदा कर सकता है और अन्य लक्षणों के बीच प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है 

यूके में, ऐसा माना जाता है कि 10 में से एक महिला एंडोमेट्रियोसिस के साथ जी रही है – दूसरी सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी स्थिति। फिर भी, एक सरकारी रिपोर्ट के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस के प्रभाव की अनदेखी की जाती है, और निदान प्राप्त करने में औसतन 7.5 साल लगते हैं, और विशेषज्ञ देखभाल ¹ तक पहुंचने के लिए 10 या अधिक जीपी नियुक्तियां होती हैं ।

एक महिला-विशिष्ट स्थिति के रूप में, एंडोमेट्रियोसिस देखभाल में महिलाओं को जिन चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, उन्हें एक लिंग स्वास्थ्य अंतर से जोड़ा गया है – एक शब्द जिसका उपयोग साक्ष्य को एक साथ लाने के लिए किया जाता है जो यह सुझाव देगा कि आपके लिंग का आपके द्वारा प्राप्त स्वास्थ्य सेवा पर असर पड़ता है। अध्ययनों से पता चलता है कि महिलाओं को निदान होने की संभावना कम होती है, दर्द से राहत के लिए अधिक समय तक प्रतीक्षा करें ^, और लगातार उनके दर्द का अनुमान लगाया जाता है और इलाज नहीं किया जाता ^है ।

लेकिन एंडोमेट्रियोसिस के साथ महिलाओं के अनुभवों को साझा करने और सुनने से इस स्थिति को और अधिक समझने में मदद मिल सकती है, और अधिक महिलाओं को नैदानिक ​​​​और भावनात्मक समर्थन की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि कीशा ने अपनी व्यक्तिगत कहानी साझा की – और ज्ञान और समर्थन के लिए अपनी खोज जो उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाएगी।

कीशा की कहानी

कीशा लीड्स की एक 31 वर्षीय संचालन प्रबंधक हैं। एंडोमेट्रियोसिस के साथ रहने के उनके अनुभव ने उन्हें एंडोमेट्रियोसिस सपोर्ट ग्रुप नेशनल एंडोमेट्रियोसिस सर्वाइवर्स सपोर्ट स्थापित करने और एंडोमेट्रियोसिस के लिए ऑल पार्टी पार्लियामेंट्री ग्रुप (APPG) में शामिल होने के लिए प्रेरित किया ।

एंडोमेट्रियोसिस समर्थन के लिए एक अधिवक्ता और कार्यकर्ता, कीशा ने दुनिया भर में जागरूकता बढ़ाने के लिए मीडिया के साथ मिलकर काम किया है। वह अपने आठ महीने के पिल्ले ओली के साथ रहती है, और बहुत जल्द दुनिया में अपने पहले बच्चे – एक बेटी – का स्वागत करने के लिए उत्सुक है।

निदान के लिए 10 साल

“मैं 20 साल से एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित हूं,” कीशा कहती हैं। “मेरे लक्षण तब शुरू हुए जब मैं 11 साल का था। हालांकि, मुझे 21 साल की उम्र तक निदान नहीं किया गया था। इसमें 10 साल लग गए।

“मेरे एंडोमेट्रियोसिस सपोर्ट ग्रुप में कई महिलाओं ने समान समय के लिए इंतजार किया है, और बीएमई (ब्लैक एंड माइनॉरिटी एथनिक) महिलाओं के लिए, इसमें अक्सर ⁴ से भी अधिक समय लगता है ।

किशोर वर्ष

अज्ञात एंडोमेट्रियोसिस के साथ अपने किशोरावस्था के वर्षों को बिताने से कीशा का स्कूली जीवन विशेष रूप से कठिन हो गया।

“वर्षों से, मुझे बताया गया था कि मैं सिर्फ एक किशोरी थी जो अपनी अवधि को संभाल नहीं सकती थी। स्कूल में कोई समर्थन या समझ नहीं थी – जब मैं शारीरिक रूप से कक्षा में जाने में सक्षम नहीं थी, तो मुझे शौचालय में घुसने के लिए हिरासत में लिया जाएगा।” और मेरी खराब उपस्थिति दर के लिए दंडित किया गया था, क्योंकि मेरे लक्षणों ने मुझे इतना घर पर रखा था। अत्यधिक रक्तस्राव ने मुझे एक किशोर के रूप में कई शर्मनाक क्षण दिए, लेकिन मेरे शिक्षकों ने नाराज होकर प्रतिक्रिया व्यक्त की,” कीशा कहती हैं।

“पीरियड दर्द के बारे में समझ की कमी , और सामान्य क्या है , आज भी मौजूद है। नेशनल एंडोमेट्रियोसिस सर्वाइवर्स सपोर्ट में, हम उन किशोरों का समर्थन करते हैं जिनमें एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण हैं लेकिन कोई निदान नहीं है। जब वे जीपी पर जाते हैं, तो कई लोगों को बताया जाता है कि वे बहुत छोटे हैं। एंडोमेट्रियोसिस। चिकित्सकीय रूप से, हम जानते हैं कि यह सच नहीं है।”

न केवल मासिक धर्म वाले किशोरों में एंडोमेट्रियोसिस विकसित हो सकता है, बल्कि कुछ सबूत बताते हैं कि दर्द एक लड़की की अवधि शुरू होने से कुछ महीने पहले शुरू हो सकता ^है ।

गलत निदान और निदान

अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण के माध्यम से एंडोमेट्रियोसिस का निदान करना मुश्किल हो सकता है। 17 साल की उम्र में, कीशा को पीसीओएस का गलत निदान किया गया था, यह एक अलग स्थिति है जो प्रसव उम्र की महिलाओं को भी प्रभावित करती है। 20 साल की उम्र में, उसे हिस्टेरोस्कोपी किया गया – गर्भ की जांच करने की एक प्रक्रिया – लेकिन उसका एंडोमेट्रियोसिस फिर से छूट गया।

एक साल बाद, यह लैप्रोस्कोपी थी जिसने अंततः कीशा की स्थिति की पुष्टि की। यह ऑपरेशन, जहां एक टेलीस्कोप जैसे उपकरण को एक छोटे से कट के माध्यम से पेट में डाला जाता है, एंडोमेट्रियोसिस के लिए सबसे अच्छा निदान पद्धति माना जाता है।

“अंत में, मेरा निदान हुआ, और यह पता लगाना कि आपको कौन सी स्वास्थ्य समस्या है, आपके मानसिक स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है – विशेष रूप से जब दर्द शामिल हो। हालांकि, मैंने एंडोमेट्रियोसिस के बारे में कभी नहीं सुना था, और ऐसी चीजें थीं जिनसे मैं अनजान था, जैसे कि यह जीवन भर की स्थिति थी, और इसका कोई इलाज नहीं था।”

एंडोमेट्रियोसिस के साथ रहना

कीशा के लिए, उसके एंडोमेट्रियोसिस दर्द को प्रबंधित करने के प्रयासों में कई सर्जरी और हार्मोनल उपचार शामिल हैं। फिर भी उसके निदान के बावजूद, कीशा को एंडोमेट्रियोसिस विशेषज्ञों के बारे में जानने में समय लगा, जो एक्सिशन सर्जरी करते हैं , जो उसने तब से सीखा है “दीर्घकालिक दर्द से राहत देने वाला सबसे अच्छा उपचार।”

दर्द और मानसिक स्वास्थ्य चक्र

औसतन, दर्द से राहत के लिए महिलाएं आपातकालीन विभागों में पुरुषों की तुलना में 16 मिनट अधिक प्रतीक्षा करती हैं, और पुरुषों की तुलना में 25% कम संभावना है कि उन्हें ओपिओइड दिए जाएं – गंभीर दर्द का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली ^दवा । 2021 के एक अध्ययन में पाया गया कि यह गलत धारणा है कि महिलाएं दर्द के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती हैं, और इसे अधिक आसानी से बढ़ा-चढ़ाकर पेश करती हैं, जिससे कई स्वास्थ्य सेवा कर्मचारी महिला दर्द को कम कर देते ^हैं ।

यह कुछ ऐसा है जिसे कीशा ने पहली बार अनुभव किया है: “मेरे दर्द ने मुझे कई बार A&E में तत्काल मदद लेने के लिए प्रेरित किया है, और इसे हमेशा यह कहकर खारिज कर दिया गया है कि यह एंडोमेट्रियोसिस का हिस्सा है जिसके साथ मुझे रहना चाहिए।

“यह वास्तव में दुख की बात है कि यह एक सामान्य अनुभव है। आप जिस दर्द में हैं, उससे आप फंस सकते हैं – और दर्द निवारक दवाओं के साथ प्रयास करना और आत्म-प्रबंधन करना बहुत खतरनाक है। मेरे पास मेरे सहायता समूह में ऐसे लोग हैं जिन्होंने गलती से ओवरडोज़ कर लिया है।

“दुखद रूप से, दूसरों ने जानबूझकर अपनी जान ले ली है। एंडोमेट्रियोसिस विशेषज्ञ मिलने से पहले मैं खुद इस स्थिति में था। वास्तव में खराब दर्द के चक्र में, यह महसूस करना बहुत आसान है कि कोई बच नहीं सकता है।”

कीशा को लगता है कि पुराने दर्द और संबंधित मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज के लिए एक अधिक सम्मिलित दृष्टिकोण से मदद मिलेगी। उदाहरण के लिए, यदि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) परामर्शदाता और डॉक्टर एक साथ अधिक निकटता से काम करते हैं।

सही समर्थन ढूँढना

कीशा कहती हैं, “वर्षों तक अकेले कष्ट सहने के बाद, एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित एक व्यक्ति को नहीं जानना, और माहवारी से जुड़ी वर्जनाओं के कारण शर्म महसूस करना और इस तथ्य के बारे में कि किसी ने इसके बारे में नहीं सुना था, मैंने अपने जैसे अन्य लोगों की तलाश की।”

यह देखते हुए कि कोई स्थानीय सहायता समूह नहीं था, कीशा ने 2017 में नेशनल एंडोमेट्रियोसिस सर्वाइवर्स सपोर्ट की स्थापना की। यह उनके जीवन को बदल देगा, और एंडोमेट्रियोसिस के साथ रहने वाले कई अन्य लोगों के जीवन को बेहतर बना देगा।

“समूह की स्थापना से, मैंने ऐसे दोस्त बनाए जिन्होंने मुझे एंडोमेट्रियोसिस विशेषज्ञों के बारे में बताया, और मुझे रेफ़र किया गया।”

अपनी विशेषज्ञ टीम से एंडोमेट्रियोसिस सहायता प्राप्त करने के बाद से, कीशा ने जीवन बदलने वाला प्रजनन उपचार प्राप्त किया है । वह कहती है:

“चूंकि मैं 20 साल का था, मुझे चार एंडोमेट्रियोसिस-संबंधी गर्भावस्था के नुकसान हुए हैं और एक साल की कोशिश के बाद उप-प्रजनन का निदान किया गया था। मुझे चिकित्सकीय रूप से गर्भपात कराने की भी सलाह दी गई थी, जिसके बाद मेरी एक गर्भपात सर्जरी हुई थी। पिछले साल ही, मुझे विशेषज्ञों द्वारा सलाह दी गई थी कि, मेरे कई नुकसानों और 12 सर्जरी के इतिहास के साथ, यह संभावना नहीं होगी कि मैं गर्भधारण कर पाऊंगी।

“हालांकि, डॉ क्रेमर और उनकी टीम के अद्भुत काम के कारण, मैं अब 28 सप्ताह की गर्भवती हूं और वह क्या चमत्कार है! मैं बेहद भाग्यशाली महसूस करती हूं।”

एंडोमेट्रियोसिस वाले आधे लोग प्रजनन संबंधी समस्याओं का अनुभव करते हैं, लेकिन कीशा की कहानी आशा की कहानी है – और आप जैसे लोगों में एंडोमेट्रियोसिस समर्थन खोजने की शक्ति की।